Chez la personne âgée, les chutes à domicile sont une cause majeure de perte d’autonomie.
Parmi les facteurs de risque les plus fréquents, un élément est encore trop souvent négligé : le périnée.
Fuites urinaires, envies pressantes, levers nocturnes répétés… Ces troubles ont un impact direct sur la sécurité, l’équilibre et le risque de chute et en particulier la nuit.
Levers nocturnes : un moment à haut risque de chute
Les levers nocturnes pour uriner sont très fréquents chez les seniors, notamment en cas d’incontinence d’urgence ou de vessie hyperactive. Cela entraîne souvent :
- un lever rapide et précipité,
- une marche dans l’obscurité,
- une vigilance diminuée,
- une instabilité liée à la fatigue.
Quand le périnée fragilise l’équilibre
Un périnée inefficace peut provoquer :
- une urgence mictionnelle incontrôlable,
- une accélération des déplacements,
- une perte de contrôle postural,
- une mauvaise coordination tronc – bassin – jambes.
De plus, le périnée fait partie du système de stabilité profonde (avec les abdominaux et les muscles lombaires).
S’il est affaibli, l’équilibre global est moins efficace, surtout lors des transferts :
- passage assis → debout,
- premiers pas,
- demi-tours rapides.
Rééducation périnéale : un levier de prévention des chutes
La rééducation périnéale, intégrée à une prise en charge globale, permet de :
- réduire les urgences urinaires,
- améliorer le contrôle vésical,
- sécuriser les levers nocturnes,
- diminuer les déplacements précipités,
- améliorer la stabilité du bassin.
Associée à un travail de :
- renforcement musculaire,
- équilibre,
- transferts
elle devient un outil de prévention des chutes !
