Le choix d’une aide à la marche adaptée est très individuel. Les besoins en matière d’assistance lors la marche sont variés. En tant que kinésithérapeute, je vous propose une fiche pratique pour vous aider à choisir l’équipement le plus adapté à vos besoins.
Avant de choisir une aide à la marche, il est essentiel d’évaluer votre niveau de mobilité.
Choix de la canne
Une canne permet de soulager une jambe douloureuse, due, par exemple, à une arthrose de la hanche ou du genou, et favorise la stabilité en cas de troubles de l’équilibre. Différents types :
À poignée courbe : convient lorsque le poids soutenu est faible.
À poignée en T : plus grande surface d’appui que la poignée courbe, si bien que le poids soutenu peut être plus élevé.
À poignée anatomique : pas de poids sur le poignet. Forme de la poignée différente pour la main droite et la main gauche.
À poignée anatomique : pas de poids sur le poignet. Toute la paume de la main est en appui; convient en cas de problèmes au poignet.
Canne anglaise (béquille) : maintenue par l’avant-bras, elle peut être mieux empoignée qu’une canne et offre plus de stabilité lors de la marche. Elle est souvent utilisée en cas de fortes douleurs ou après une intervention chirurgicale à l’appareil locomoteur.
Bâton de randonnée : L’utilisation d’un bâton de randonnée de chaque côté améliore la stabilité du tronc et a un effet positif sur le rythme de marche. Les bâtons de randonnée conviennent aux personnes ayant besoin de peu d’appui, car le poids transféré sur les bâtons est faible.
Réglage et utilisation :
Réglage de la hauteur :
- Enfilez les chaussures que vous portez habituellement lorsque vous vous déplacez.
- Vos bras sont relâchés et pendus le long du haut de votre corps.
- Réglez la poignée de la canne à la hauteur de votre poignet.
- Attention: ne levez pas les épaules pendant le réglage.
Utilisation correcte d’une canne :
Positionnez la canne verticalement, à proximité de votre corps, pour que les forces agissent directement sur la canne, et donc sur le sol. Une canne oblique augmente le risque de chute.
Utilisation correcte d’une béquille/canne anglaise :
Choisissez la forme anatomique adaptée au côté droit ou gauche. Appuyez votre avant-bras contre le support brachial. La poignée est dirigée dans le sens du déplacement.
Une canne ou deux ?
En cas de jambe blessée ou affaiblie :
• Une canne: tenez la canne de la main qui se trouve du côté sain et appuyez-la sur le sol en même temps que vous posez le pied de la jambe affaiblie.
• Deux cannes: appuyez-les sur le sol en même temps que vous posez le pied de la jambe affaiblie (souvent après une inter- vention chirurgicale, lorsque vous ne devez pas mettre de poids sur la jambe opérée).
Pour stabiliser l’équilibre :
• Une canne: vous pouvez tenir la canne de la main droite ou gauche. La préférence va souvent à la main non dominante, pour libérer la main dominante.
• Deux cannes: appuyez une canne sur le sol en même temps que vous posez le pied du côté opposé (p. ex. canne droite, jambe gauche).
Choix du déambulateur adapté
Un déambulateur est destiné aux personnes passablement limitées dans leur mobilité. Les quatre roues offrent une grande surface d’appui, d’où une meilleure stabilité du tronc lorsque la personne se lève ou se déplace.
À usage quotidien : ces modèles se prêtent à une utilisation à l’extérieur comme à l’intérieur. Ils disposent généralement d’une assise avec une ceinture dorsale/d’un espace prévu pour y déposer des objets, d’un sac et de deux freins à main. Selon le modèle, ils peuvent être pliés dans le sens de la largeur ou de la longueur.
À usage extérieur : ces modèles sont conçus pour un usage extérieur. Leurs roues robustes et leur armature stable permettent une utilisation sur les surfaces les plus variées (asphalte ou sol inégal comme des pavés ou un chemin forestier).
À usage intérieur : ces modèles sont conçus exclusivement pour l’espace d’habi- tation intérieur. Etroits et légers, ils sont munis d’un frein à main pouvant être actionné d’une seule main. Une tablette sert de surface permettant de déposer/transporter des objets. Une assise n’est pas prévue.
Modèles spéciaux : selon l’affection physique, il existe des modèles spéciaux (par exemple avec les deux freins à actionner à une seule main en cas d’hémiplégie, pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ou de sclérose en plaques). Le modèle spécial ci- contre est destiné aux personnes souffrant d’arthrite. La large surface d’appui des avant-bras permet de soulager les poignets.
Réglage et utilisation :
Réglage de la hauteur :
Debout
- Position redressée.
- Epaules relâchées.
- Bras relâchés et pendus le long du haut du corps. Réglez les poignées à la hauteur de vos poignets.
Assis (sur le déambulateur)
- Les genoux sont pliés à angle droit, les pieds sont posés à plat sur le sol.
Utilisation correcte d’un déambulateur :
- Avancez vos pieds dans l’espace compris entre les quatre roues, les genoux à proximité de l’assise.
- Le déambulateur progresse avec vous : vous ne le poussez pas.
- Fléchissez légèrement vos coudes pour pouvoir freiner rapidement en cas de danger.
- Répartissez bien les charges sur votre déambulateur.
- Utilisez l’aide au basculement pour franchir les obstacles.
Choisissez en fonction de l’environnement
L’usage prévu de l’aide à la marche influence également le choix :
Intérieur : un cadre de marche fixe ou un déambulateur à 2 roues est souvent suffisant.
Extérieur : un déambulateur à 3 ou 4 roues, avec des freins et un siège, offre plus de confort et de sécurité.
Considérez la stabilité et le confort
Pour assurer votre sécurité :
Canne tripode ou quadripode : offre une meilleure stabilité qu’une canne simple.
Cadre de marche avec appuis brachiaux : réduit la pression sur les poignets et les mains.
Déambulateur avec siège : permet de se reposer lors de longues promenades.
Vérifiez les caractéristiques techniques
Assurez-vous que l’équipement choisi puisse présenter les caractéristiques suivantes :
- Hauteur réglable pour s’adapter à votre taille (canne ou déambulateur, ou cadre de marche fixe).
- Poignées ergonomiques pour un confort optimal.
- Dimensions du déambulateur : l’armature du déambulateur devrait être adaptée à votre taille. Pour les déambulateurs à usage intérieur, tenez également compte de votre habitat (largeur de la porte de la salle de bain par exemple)
- Poids du déambulateur : les modèles particulièrement légers en aluminium ou en carbone sont simples d’utilisation. Ils conviennent spécialement aux personnes ayant une résistance physique limitée.
- Pliabilité de la canne ou du déambulateur pour un rangement facile
Accessoires additionnels pour une marche plus sûre :
Déambulateur :
- Une sonnette vous permet de signaler votre présence
- une ceinture dorsale confortable vous offre appui et sécurité en position assise.
- un porte-canne sur le déambulateur peut s’avérer pratique
Canne :
- Un rembourrage de la poignée et du support brachial protège les avant-bras
- A table, un support fixé à celle-ci évite à la canne de tomber à terre.
- Support d’avant-bras sur canne anglaise
- Sur canne simple : une lampe
- Embouts de canne antidérapants : un embout en caoutchouc évite que la canne se dérobe :
- Crampons pour canne : pour une meilleure adhérence au sol, recommandés en hiver lorsque le sol est gelé.
En tant que kinésithérapeute, je peux vous aider à choisir l’équipement le plus adapté à vos besoins spécifiques.
En appliquant mes conseils, vous pouvez choisir l’aide à la marche qui vous convient le mieux, assurant ainsi votre sécurité et votre autonomie au quotidien.
